ПЭТ в онкологии
ПЭТ в отличие от других методов исследований производит дифференциацию здоровых и больных тканей и различает хронические воспалительные процессы от онкологических, в то время как другие методы обследований, в том числе пункции с негативным результатом, не гарантируют отсутствие злокачественности. ПЭТ позволяет выявить цепи пораженных опухолью тканей путем введения в организм радиоактивной глюкозы, которая перерабатывается клетками организма. Клетки с повышенным обменом веществ, т.е. раковые клетки, поглащают больше глюкозы, чем здоровые клетки. Они фиксируются сканером и отображаются на снимках. Радиоактивная субстанция, вводимая в организм, теряет свою активность в течение нескольких часов и является безвредной. Особая ценность этого диагностического метода в том, что он позволяет подобрать наиболее целесообразную форму терапии, особенно при лимфатических онкологических заболеваниях. С помощью данного метода можно, например, отличить злокачественность от доброкачественности нечетковыраженного круглого очага легкого, за счет чего отпадает необходимость в излишней операции. Он успешно применяется для поиска мельчайших метастазов в послеоперационный период или после проведенного курса лучевой или химиотерапии при бронхиальном раке, злокачественных меланомах, лимфомах, различных формах раковых заболеваний щитовидной железы, опухолей в области шеи и головы. Точность ПЭТ-диагностики составляет от 80% до 95 %, тогда как точность компьютерно-томографической диагностики достигает от 50% до 68%. При этом компьютерная томография часто не указывает на имеющийся рецидив опухоли или метастазы. При определении неоплазий лимфатической системы ПЭТ способна заменить собой целый комплекс обследований: рентген, КТ, МРТ, сцинтиграфию скелета. ПЭТ позволяет не только выявить показания к операции, но также и составить оптимальный план ее проведения.
ПЭТ в кардиологии
Позитронно-эмиссионная томография диагностирует участки сердца с нарушенным кровоснабжением, поэтому ПЭТ используется в ранней диагностике ишемической болезни сердца, а также для выявления старых инфарктов. С помощью ПЭТ, можно отличить мертвый участок сердечной мышцы от жизнеспособного, но плохо сокращающегося из-за недостаточного кровоснабжения.
ПЭТ в неврологии
ПЭТ позволяет выявить на ранних стадиях заболевания мозга, ведущие к старческому слабоумию, которое является причиной болезни Паркинсона. С помощью ПЭТ можно также определить регионы мозга, вызывающие эпилепсию. На основании этих обследований планируются хирургические операции по удалению эпилептогенных зон. В отличие от КТ и МРТ при ПЭТ оцениваются функциональные изменения на уровне клеточного метаболизма. Это очень важно, поскольку часто изменения на функциональном клеточном уровне предшествуют морфологическим изменениям. Поэтому многие заболевания в неврологии диагностируются при помощи ПЭТ намного раньше, чем на КТ и МРТ.
ПЭТ при раке мозга
- Уточнение опухолевого генеза очагового образования головного мозга.
- Определение точных границ и размеров опухоли при неясных КТ или МРТ данных.
- Определение степени злокачественности опухолей.
- Выбор мишени для стереотаксической биопсии.
- Оценку радикальности удаления опухоли.
- Дифференциальную диагностику между продолженным ростом опухоли и лучевым поражением.
- Мониторинг эффективности лучевой и химиотерапии.
ПЭТ при эпилепсии
позволяет сделать:
- Латерализацию эпилептического очага при височной эпилепсии.
- Локализацию эпилептического очага при вне височной эпилепсии.
- Картирование функционально значимых зон перед операцией с целью профилактики послеоперационного неврологического дефицита.
ПЭТ при сосудистых заболеваниях головного мозга – инсультах
позволяет сделать:
- Дифференциальную диагностику ишемического инсульта и опухоли, геморрагического инсульта и кровоизлияния в опухоль.
- Определение распространенности повреждения мозговой ткани при ишемическом инсульте.
- Определение степени гемодинамической и метаболической значимости стенозов сонной артерии.
ПЭТ при травме головного мозга
позволяет сделать:
Определение степени и распространенности поражения мозговой ткани в остром и отдаленном периоде, особенно в тех случаях, когда структурные изменения, выявленные на КТ или МРТ, не объясняют полностью неврологическую симптоматику.
ПЭТ при деменции
позволяет сделать:
Дифференциальную диагностику сосудистой деменции или других типов (Альцгеймера, Пика)